天童市スポーツセンター

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代表者名 (必須)

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〒郵便番号 (必須)（例）994-0033

市町村名から住所を入力ください (必須)

生年月日 (必須)

年齢 (必須)　性別 (必須)男性女性

連絡先の電話番号 (必須)　
例：090-1234-5678
　　
チーム名を入力してください（必須）

　　
ペア名

ふりがな

年齢（必須）性別 (必須) 男性女性
　　
ペアのチーム名をがあれば入力してください

　　
　　

参加料無料

参加料 500円

参加料 1,000円

参加料 2,000円

参加料 3,000円

参加料のお支払い方法について (必須)
現金払い銀行振込み※振込み手数料が発生する場合は、参加者負担となります。　

現金払いの際は、本日より１週間以内に当センター受付にて支払いをお願いします。

振込み予定日を入力ください（本日より１週間以内に振込みをお願いします。）　

　　
※振込み先：山形銀行天童支店(455)普通口座41807
　　　　　　天童市スポーツセンター所長田中千昭(タナカチアキ)
　　
※振込みの際、振込み人の欄に「大会番号と代表者名（カタカナ）」を必ず入力ください。

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活動写真が当センターのホームページ・チラシ等に掲載することについて、どちらかにチェックをお願い致します。

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令和５年度大会参加申込み_初級者ダブルステニス